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蘇州4歲女童因創可貼扎太緊致手指壞死 被迫截肢

時間:2015-05-06 09:49  來源:紹興汽車網

  5月4日,蘇州一家醫院收治了一位4歲女童。醫生檢查發現,該女童左手中指的末節發黑,已經壞死多日,需要進行截肢手術,防止病情進一步惡化。令人大跌眼鏡的是,女童手指壞死,只是因為受傷后,貼了張小小的創可貼……

  用創可貼和布條包扎傷口

  兩天后手指末端已發黑

  4日下午,在位于蘇州吳中區越溪的醫院里,受傷女童雯雯(化名)正由奶奶陪同,躺在病床上玩耍。稚氣無邪的她,可能根本無法理解接下來的截肢手術,將來會對她有多大影響。

  雯雯左手中指有明顯的腫脹,其末節則已經萎縮,明顯短于左手伸出的其他幾只手指,其末端則發黑發硬,就像碳化了一般,在末端形成一個炭黑色的錐形。

  據陪同前來救治的奶奶告訴鄧偉,大約是10天前,雯雯左手中指末端受傷,當時就用了一張創可貼包扎了一下。后來,擔心創可貼松掉脫落,雯雯就自己又用布條將手指上的創可貼包扎了起來。等兩天后,再打開手指上布條和創可貼,發現手指的末端已經發黑。

  雯雯奶奶說,事發后她曾多次帶著雯雯去有關醫療機構治療,被告知受傷手指末端骨頭尚好,只是肌肉已經壞死,并進行了一些傷口的消毒處理。后來我們覺得不對頭,就送到這邊來看看了。

  據雯雯奶奶說,她們是浙江嘉善人,目前在吳江平望打工。雯雯父母在安徽經商,所以雯雯從小都是由她和老伴帶領。4月25日早晨,她在家洗衣服,雯雯獨自一人在一旁玩耍。當時,雯雯用嘴巴允吸啃咬手指。玩了一會后,她就跑過去告訴奶奶,左手中指被她咬破了,有點痛。

  “當時我也看了,左手中指沒有出血。“雖然沒有出血,既然孩子說痛了,奶奶就給雯雯貼了一張創可貼。沒想到,后來悲劇就這樣發生了。

  肯定要截肢!

  截肢后左手將至少失去5%功能

  “這個肯定要截肢了。“鄧偉告訴筆者,目前他們首先要判斷雯雯的傷口到底有沒有感染,如果沒有感染的話,加上病情趨于穩定,大約一周后手術。如果手術恢復情況良好的話,大約半個月后,就可以出院了。”

  鄧偉表示,如果傷口感染了,治療起來可能更麻煩,截肢范圍可能要擴大。“截肢后,雯雯的左手至少將丟失5%的功能。將來,一些精細工作無法順利開展,比如電腦打字等等。當然,特別是外形的殘缺,對一個女孩子來說,可能傷害更大。

  病因分析

  基本可分析是創可貼和布條包扎太緊

  “這樣的情況,已經不是第一次發生了。”鄧偉告訴筆者,此前他們已經收治過一次這樣的病例。不過,發生這樣的悲劇,病因并不是出在創可貼上,而是在使用不當上。

  鄧偉表示,雯雯左手中指末端壞死,可能是因為在用創可貼包扎之后,又在創可貼傷用布條進行了包扎,結果因為包扎太緊,造成手指末端血流不暢。對此,雯雯的奶奶給予了證實。原來,為防止布條松掉脫落,雯雯又在布條上,用牛皮筋進行纏裹。

  鄧偉表示,一般來說,受傷之后,手指會有腫脹等不適感。而包扎太緊,造成手指末端血流不暢、壞死,給人的感覺也會是腫脹等不適感。同一個感覺,如果是兒童,可能就意識不到危險的存在。

  據了解,包扎后,奶奶曾詢問過雯雯手指的情況如何,并要查看傷口。結果,雯雯說,手指不痛了。同時也不愿意讓奶奶查看傷口情況。等到2天后,奶奶拆開雯雯手指上的布條和創可貼,這才發現雯雯的手指已經發黑、壞死。

  專家分析

  不要給兒童用創可貼進行環狀包扎,特別是在手指、腳趾上。“我們一般不建議給兒童用創可貼,特別是在手指、腳趾上,用創可貼進行環狀包扎。“鄧偉表示,這是因為用創可貼進行環狀包扎,存在一定危險。如果包扎太緊,容易造成手指和腳趾的血流不暢,傷口痊愈速度慢。

  “我們醫院里,一般都不用創可貼,而是用紗布。”紗布透氣,有利于傷口的愈合,而創可貼的通氣性則較差。鄧偉表示,他們一般建議,除了手指、腳趾外,身體其他部位如臉部、手臂腿腳部,可用創可貼,但最好不用環狀包扎這種方式。特別是孩子,皮膚肌肉鮮嫩,如果包扎太緊,容易造成傷害。

  對于傷口的處理,鄧偉建議,如果有破損的話,建議去醫院進行專業的治療和處理,打破傷風。如果只是有點皮破之類的小傷口,可以用紗布或者創可貼包扎一下,但不建議用環狀包扎這種方式。另外,傷口最好每天進行三次創面消毒。在傷口愈合之前,不要碰到水,否則會影響傷口愈合的速度。

  資料鏈接

  創可貼的正確用法

  在使用創可貼前,先要檢查傷口內是否留有污物。創可貼要保持干爽,弄濕后要馬上更換,否則相當于把傷口浸泡在水里,不但起不到保護作用,反而成了細菌滋生的溫床,不利于傷口愈合。

  創可貼的使用時間不能太長,因為外層的膠布不透氣,可導致傷口的繼發感染。另外,貼的時候松緊要適度,纏得太緊,會使傷口不透氣而引發厭氧菌感染,還容易使受傷部位的血液循環受阻而發生缺血性壞死。

  創可貼只適用于較為表淺、不需要縫合、傷口整齊干凈、出血不多的小傷口。深而窄的傷口,例如被鐵釘、刀尖等扎傷,則不能用創可貼包扎,而應在止血后使傷口暴露,以防破傷風桿菌感染傷口。

  如果是已經感染或潰爛的傷口,創面上有膿液或分泌液,貼上創可貼只會造成分泌物引流不暢,有利于細菌的生長繁殖;創傷太嚴重的傷口在清創處理以前,也不宜使用創可貼;燙傷或腳癬等炎癥的傷口,也不適合用創可貼。 

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